ماده )1 تعاریف

)1-1 بیمه گر: شرکت سهامی بیمه ایران می باشد که بیمه نامه را صادر و در ازاء انجام تعهدات بیمه گذار، تعهدات خود را طبق شرایط مندرج در بیمه نامه انجام می دهد.

)1-2 بیمه گذار: شخص حقیقی یا حقوقی است که قرارداد بیمه را با بیمه گر منعقد و پرداخت حق بیمه را تعهد می نماید. بیمهگذار و بیمه شده ممکن است یک نفر باشند. چنانچه بیمه گذار و بیمه شده شخص واحدی نباشند، رضایت کتبی بیمه شده ضروری است و امضای وی در فرم پیشنهاد به عنوان رضایت کتبی تلقی میشود.

)1-2-1 در مواردی که بیمه شده اهلیت قانونی نداشته باشد اظهارات کتبی ولی یا قیم او قابل استناد خواهد بود.

)1-3 بیمه شده: شخص حقیقی است که فوت یا حیات او موضوع بیمه بوده و سن، وضعیت سالمت و نوع فعالیت وی اساس محاسبه حق بیمه، ذخیره ریاضی و صدور بیمه نامه می باشد. )1-4 حق بیمه: وجهی است که بیمه گذار پرداخت آن را طبق شرایط خصوصی مندرج در بیمه نامه تعهد نموده است.

)1-5 موضوع بیمه : عبارت است از تعهد بیمه گر به پرداخت سرمایه فوت و ذخیره ریاضی در صورت فوت بیمه شده در طول اعتبار بیمه نامه یا پرداخت ذخیره ریاضی در صورت حیات بیمه شده در پایان اعتبار بیمه نامه در ازاء انجام تعهدات بیمه گذار.

)1-6 مدت بیمه : مدت زمانی است که از ساعت 24 تاریخ شروع بیمه نامه آغاز و خاتمه آن در ساعت 24 تاریخ انقضا بیمه نامه می باشد. )1-7 استفاده کننده)گان( : شخص حقیقی یا حقوقی است که توسط بیمه گذار تعیین و قرارداد بیمه به نفع او منعقد می گردد.

)1-7-1 در صورتیکه بیمه گذار و بیمه شده شخص واحدی نباشند، رضایت کتبی بیمه شده جهت تعیین یا تغییر استفاده کننده ضروری است و امضای وی در فرم پیشنهاد یا فرم درخواست تغییر استفاده کننده به عنوان رضایت کتبی تلقی می شود.

)1-7-2 استفاده کننده ممکن است بیش از یک نفر باشد که در اینصورت می بایست توسط بیمه گذار در فرم پیشنهاد سهم و اولویت هر کدام مشخص شود. تبصره : در صورت عدم تعیین استفاده کننده در بیمه نامه، در صورت فوت بیمه شده، منافع بیمه نامه به وراث قانونی بیمه شده پرداخت خواهد شد .

)1-8 سرمایه فوت: مبلغی است که بیمه گر متعهد می گردد در صورت فوت بیمه شده در طول مدت بیمه، طبق شرایط خصوصی مندرج در بیمه نامه به استفاده کننده پرداخت نماید.

)1-9 ذخیره ریاضی: مبلغی است که هر ساله پس از کسر هزینه ها از از حق بیمه دریافتی باقی می ماند و با ذخیره ریاضی بیمه نامه در پایان سال قبل جمع شده و هر ساله سودی با نرخ سود فنی علی الحساب به آن اضافه می شود.

)1 -11 بازخرید : عبارت است از انصراف بیمه گذار از ادامه بیمه نامه قبل از پایان مدت بیمه نامه . )1-11 ارزش بازخرید : عبارت است از حداقل۹۰ درصد ذخیره ریاضی بیمه نامه .

)1-12 تعلیق: وضعیتی از بیمه نامه است که در آن وضعیت بیمه گر هیچ گونه تعهدی نسبت به پوشش های بیمه ای ندارد.

)1-13 سال بیمه ای : برابر با یکسال تمام شمسی است که از تاریخ شروع اعتبار بیمه نامه در سال اول آغاز و هر ساله به همان ترتیب تا پایان اعتبار بیمه نامه ادامه خواهد یافت . )1-14 فرم پیشنهاد : مجموعه ای از سواالت و پرسشهایی است که بیمه گذار و بیمه شده آنرا تکمیل و بیمه گر بر اساس آن نسبت به ارزیابی خطر و در صورت قبول آن نسبت به صدور بیمهنامه اقدام می نماید.

)1-15 نرخ سود فنی علی الحساب : نرخ سود سالیانه تعیین شده ای است که بر اساس آیین نامه های مصوب شورای عالی بیمه در ذخیره بیمه نامه اعمال می گردد و در جداول پیوست بیمهنامه نیز درج گردیده است.

)1-16 مشارکت در منافع : عبارت است از مشارکت بیمه گذار در حداقل 58 درصد منافع احتمالی حاصل از معامالت بیمه ای ذخیره های ریاضی بیمه های زندگی.

ماده )2 اساس بیمه نامه

اظهارات کتبی بیمه گذار و بیمه شده در فرم پیشنهاد بیمه و پیوست های احتمالی آن، قوانین ومقررات بیمه، آئین نامه های مصوب شورای عالی بیمه، گزارش پزشک معاینه کننده و تایید بیمه گر اساس صدور بیمه نامه میباشد. شرایط عمومی، شرایط خصوصی، شرایط پوششهای اضافی، جدول ارزش بازخرید بیمه نامه جزءالینفک بیمهنامه بوده و مورد توافق بیمه گر و بیمه گذار می باشد.

ماده )3 شروع اعتبار بیمه نامه

تعهدات مندرج در بیمه نامه و همچنین آثار مترتب بر آن از تاریخ شروع بیمه نامه منوط به اینکه حق بیمه مقرر پرداخت شده باشد، معتبر خواهد بود.

ماده )4 اصل حسن نیت

بیمه گذار و بیمه شده موظفند کلیه سواالت مندرج در فرم پیشنهاد را در کمال حسن نیت پاسخ داده و کلیه اطالعات مربوطه را در اختیار بیمه گر قرار دهند. هر گاه سوابق جسمی و روحی بیمه شده با معاینه پزشکی تشخیص داده نشود و پزشک به ناچار به اظهارات بیمه شده اکتفانموده باشد و سپس معلوم گردد اظهارات بیمه شده یا بیمه گذار به طور عمد یا سهو مطابق با حقیقت نبوده یا از ابراز مطالب موثر خودداری کرده اند، بیمه گر حق و اختیار دارد حسب مورد به یکی از طرق زیر عمل نماید:

)4-1 چنانچه اهمیت موضوع کشف شده به میزانی باشد که اگر بیمه گر در موقع عقد بیمه از آن اطالع داشت همچنان اقدام به صدور بیمه نامه می نمود:

)4-1-1 در صورتی که بیمه گر قبل از وقوع خطر به اظهارات خالف واقع بیمه گذار یا بیمه شده پی ببرد، می تواند بیمه نامه را فسخ یا با دریافت حق بیمه اضافی آن را ادامه دهد. در صورت فسخ بیمه نامه، ارزش بازخریدی بیمه نامه به بیمه گذار مسترد می گردد.

)4-1-2 چنانچه بیمه گر بعد از وقوع خطر به اظهارات خالف واقع بیمه گذار یا بیمه شده پی ببرد،در این صورت تعهدات او به نسبت حق بیمه دریافتی بابت پوشش های بیمه ای به حق بیمه واقعی آنها کاهش می یابد.

)4-2 چنانچه اهمیت موضوع کشف شده به درجه ای باشد که اگر بیمه گر در موقع عقد بیمه از آن اطالع داشت اقدام به صدور بیمه نامه نمی نمود، بیمه نامه باطل و حق بیمه مربوط به پوشش های بیمه ای و هزینه ها قابل برگشت نمی باشد.

ماده )5 تغییر در شرایط بیمه نامه

هرگونه تغییر در بیمه نامه به موجب برگهای الحاقیه ای خواهد بود که به تقاضای بیمه گذار و پس از موافقت بیمه گر ، صادر می شود و این برگهای الحاقی جزء الینفک بیمه نامه است . تبصره : بیمه گر با رعایت ضوابط و مقررات می تواند درموارد خاص مطابق با شرایط عمومی و خصوصی بیمه نامه بدون تقاضای بیمه گذار نسبت به صدور الحاقیه اقدام نماید.

چنانچه مفاد و مطالب مندرج در بیمه نامه و الحاقی با شرایط مورد توافق تطبیق نکند بیمه گذار می تواند ظرف بیست روز از تاریخ صدور بیمه نامه و برگهای الحاقی ، تقاضای تصحیح آن را بنماید . پس از سپری شدن این مدت مندرجات اسناد مزبور مورد تصدیق و قبول بیمه گذار تلقی خواهد شد .

ماده )6 ارزش بازخرید بیمه نامه

عبارت است از حداقل۹۰ درصد ذخیره ریاضی بیمه نامه. بیمه گر موظف است جدول ارزش بازخرید را به بیمه نامه صادره ضمیمه و تحویل بیمه گذار نماید.

ماده )7 پرداخت حق بیمه

)7-1 نحوه پرداخت حق بیمه: حق بیمه بصورت یکجا و یا سالیانه و یا ترکیبی از آن دونوع قابل پرداخت است . در صورت انتخاب حق بیمه سالیانه و موافقت بیمه گر ، حق بیمه مذکور قابل تقسیط نیز می باشد که هزینه آن در محاسبات ذخیره ریاضی لحاظ خواهد شد.

)7-2 تاخیر در پرداخت حق بیمه: در صورت تاخیردر پرداخت اقساط حق بیمه توسط بیمه گذار در سررسیدهای مقرر، حق بیمه خطر فوت و هزینه های مرتبط از محل ذخیره ریاضی بیمه نامه )با احتساب وام های دریافتی( تامین می شود پوشش خطر فوت بیمه نامه تا آخرین روز تکافوی حق بیمه ، از محل ذخیره ریاضی بیمه نامه معتبر خواهد بود و پس از آن بیمه نامه معلق می گردد. تبصره: در صورت تعلیق بیمه نامه، بیمه گذار می تواند با پرداخت حق بیمه مقرر در مهلت ۹0 روزه، اقدام به برقراری مجدد بیمه نامه از ساعت 24 روز پرداخت حق بیمه را نماید. برقراری مجدد بیمه نامه پس از سپری شدن مهلت مذکور، صرفا با موافقت بیمه گر امکان پذیر می باشد. بدیهی است در زمان تعلیق، بیمه گر هیچ گونه تعهدی نسبت به پوشش های بیمه ای نخواهد داشت.

ماده )8 تعهدات بیمه گر

)8-1 تعهدات بیمه گر در صورت حیات بیمه شده : در پایان مدت بیمه نامه، ذخیره ریاضی تشکیل شده به استفاده کننده بیمه نامه پرداخت خواهد شد.

)8-2 تعهدات بیمه گر در صورت فوت بیمه شده : عبارت است از پرداخت سرمایه فوت سال فوت به عالوه ذخیره ریاضی تشکیل شده پس از کسر هر گونه بدهی قبلی از محل بیمه نامه که به استفاده کننده پرداخت خواهد شد.

ماده )9 حقوق بیمه گذار نسبت به ذخیره ریاضی بیمه نامه

9-1 دریافت وام : بیمه گذار می تواند پس از حداقل دو سال پرداخت حق بیمه، حداکثر تا میزان ۹۰% ارزش بازخرید بیمه نامه درخواست وام نماید و بیمه گر متعهد به پرداخت آن می باشد. تبصره : 1 در زمان سررسید بیمهنامه یا بازخرید آن یا برداشت از ذخیره ، چنانچه وام تسویه نشده باشد مانده وام دریافتی، کارمزدهای متعلق به آن و جرائم احتمالی از تعهدات بیمهگر کسر میگردد. تبصره :2 نحوه بازپرداخت وام با توافق بین بیمه گر و بیمه گذارتعیین می گردد.

تبصره : 3 در صورتیکه استفاده کننده )گان( در بیمهنامه های زندگی بستانکار بیمه گذار باشد و این مطلب در بیمهنامه و یا ظهر آن تصریح شده باشد حق بازخرید بیمهنامه و همچنین دریافت وام از محل ذخیره ریاضی موکول به موافقت کتبی بستانکار است.

تبصره : 4 نرخ کارمزد وام بر اساس آیین نامه های مصوب شورای عالی بیمه اعمال خواهد شد.

9-2 برداشت از اندوخته : در طول مدت بیمه، بیمه گذار میتواند در صورت تشکیل ذخیره ریاضی، درخواست بازخرید کل یا درصدی از بیمهنامه خود را نماید و موسسه بیمه مکلف است ارزش بازخرید بیمهنامه را با رعایت شرایط بیمهنامه صادره، پرداخت نماید.

9-3 سود مشارکت در منافع : بیمه گرمکلف است بیمه گذار را در سود مازاد بر سود اعمال شده در محاسبات ذخیره ریاضی طبق مفاد آیین نامه بیمه های زندگی سهیم نماید.

ماده )11 استثنائات

موارد زیر مشمول بیمه نمی باشد و در صورت تحقق خطر فوت ، بیمه گر تعهدی نسبت به پرداخت سرمایه فوت بیمه نامه ندارد و بر حسب مورد صرفا ارزش بازخریدی بیمه نامه به استفاده کننده)گان( واجد شرایط پرداخت خواهد شد :

)11-1 خودکشی : در صورتی که بیمهشده در طول دو سال اول از تاریخ شروع قرارداد بیمه و یا از تاریخ برقراری مجدد بیمه نامه خودکشی نماید، صرفا ارزش بازخریدی بیمه نامه به استفاده کننده)گان( پرداخت می گردد.

)11-2 مرگ بیمهشده بوسیله بیمه گذار: در صورتی که بیمه گذار تعمدا به طور مستقیم یا غیر مستقیم موجبات مرگ بیمه شده را فراهم آورد، صرفا ارزش بازخریدی ریاضی بیمه نامه به استفاده کننده)گان( پرداخت خواهد شد.

)11-3 مرگ بیمهشده بوسیله استفادهکننده)گان( : در صورتیکه استفاده کننده تعمدا به طور مستقیم یا غیر مستقیم موجبات مرگ بیمه شده را فراهم آورند، استفاده کننده مذکور از مزایای بیمه نامه محروم و سهم سایر استفاده کننده)گان( پرداخت خواهد شد.

)11-4 مسافرت غیرعادی : خطرات ناشی از پرواز هوایی بجز مواردی که بیمهشده بعنوان یک مسافر عادی با خرید بلیط اقدام به پرواز در خطوط هوایی تجاری مجاز نموده و نام وی به عنوان مسافر عادی، در لیست مسافران ثبت شده باشد تحت پوشش نخواهد بود.

)11-5 فعالیتهای خطرناک : چنانچه فوت بیمهشده ناشی از هدایت یا سرنشینی وسایل نقلیه)هوایی، زمینی، ریلی و دریایی( در مسابقات، پروازهای اکتشافی، هر نوع تمرین و آموزش غواصی، پرواز هوایی، پرش با چتر نجات )سقوط آزاد(، هدایت کایت و یا سایر وسایل پرواز بدون موتور باشد، فقط ارزش بازخریدی بیمه نامه به استفاده کننده پرداخت خواهد شد مگر اینکه با توافق طرفین و پرداخت حق بیمه اضافی، موارد مذکور تحت پوشش قرار گرفته باشد.

)11-6 اعمال خالف قانون : چنانچه بیمهشده در اثر فعالیتهای مجرمانه ، اعم از مباشرت، مشارکت یا معاونت در آن فوت کند، بیمهگر هیچ گونه تعهدی برای پرداخت سرمایه فوت نخواهد داشت.

)11-7 جنگ : در صورتیکه بیمه شده در نتیجه عملیات تعرضی و تدافعی و یا هر نوع حادثه دیگری که جنبه نظامی در مقابل نیروی مهاجم داشته باشد فوت نماید، بیمهگر فقط ارزش بازخریدی تا روز حادثه را پرداخت خواهد کرد.

تبصره : عملیات پلیسی از هر قبیل در حکم عملیات نظامی محسوب نمی گردد.

)11-8 اعزام به عملیات جنگی: چنانچه بیمهشده به عنوان نظامی یا در تشکیالت نظامی تحت هر عنوان به عملیات جنگی اعزام شود، بیمه نامه از تاریخ اعزام بیمه شده به حالت تعلیق در خواهد آمد حتی اگر بیمه گر در اثر عدم اطالع از وضع بیمه شده به دریافت حق بیمه ادامه داده باشد. در این صورت، چنانچه به هر علتی خطری اتفاق بیفتد بیمه گر صرفا ارزش بازخریدی بیمه نامه را تا روز تعلیق پرداخت و حق بیمه های اضافه دریافتی احتمالی از تاریخ تعلیق مسترد خواهد شد.

بیمهنامه معلق، سه ماه پس از خاتمه عملیات جنگی و بازگشت بیمهشده به وضعیت قبلی، بر اساس درخواست بیمه گذار و موافقت بیمه گر به وضعیت عادی تبدیل میگردد.

تبصره : چنانچه بیمهشده در محلی فوت کند که رسماً شرایط جنگ اعالم شده است، پرداخت سرمایه فوت منوط به ارایه دالیل کافی از سوی بیمه گذار یا استفاده کننده مبنی بر عدم تاثیر مستقیم جنگ بر فوت بیمهشده می باشد. در صورت عدم ارائه شواهد کافی، بیمهگر فقط ارزش بازخریدی را پرداخت خواهد نمود.

)11-9 تشعشعات هستهای : چنانچه بیمهشده در اثر انفجار یا تشعشعات هستهای و یا آلودگیهای شیمیایی و بیولوژیکی ناشی از آن فوت کند، بیمهگر فقط ارزش بازخریدی را پرداخت خواهد نمود.

)11-11 چنانچه بیمه شده در اثر مصرف داروهای محرک بدون تجویز پزشک، مشروبات الکلی، مواد مخدر و روان گردان فوت نماید، بیمهگر فقط ارزش بازخریدی را پرداخت خواهد نمود.

ماده )11 انتقال بیمه نامه

انتقال: عبارت است از واگذاری حق استفاده از بیمه نامه از سوی بیمه گذار به دیگری.

)11-1 بیمه گذار می تواند پس از اخذ موافقت کتبی بیمه شده و همچنین بیمه گر، بیمه نامه را با شرایطی که بیمه گر تعیین می کند به شخص دیگری منتقل نماید. )11-2 در صورت انتقال بیمه نامه به شخص دیگر، انتقال دهنده مسئول پرداخت کلیه دیون تا تاریخ انتقال در مقابل بیمه گر خواهد بود.

)11-3 در صورت انتقال بیمه نامه، بیمه شده قابل تغییر نمی باشد.

)11-4 اگر بیمه گذار و بیمه شده دو نفر باشند، در صورت فوت بیمه گذار یا انتقال قرارداد بیمه به دیگری، چنانچه ورثه یا منتقل الیه کلیه تعهداتی را که به موجب قرارداد بیمه به عهده بیمه گذار بوده است،در مقابل بیمه گر اجرا نمایند قرارداد بیمه به نفع ورثه یا منتقل الیه به اعتبار خود باقی می ماند. معهذا ورثه و یا منتقل الیه حق فسخ قرارداد را طبق شرایط عمومی این بیمه نامه خواهند داشت.

تبصره : اگر انتقال گیرندگان متعدد باشند هر یک از آنها نسبت به تمام حق بیمه در مقابل بیمه گر مسئولیت تضامنی خواهند داشت به نحوی که هر گاه یکی از آنها حق بیمه سهم خود را نپردازد ، هیچ یک از انتقال گیرندگان حق استفاده از مزایای قرارداد بیمه را نخواهند داشت.

ماده )12 مدارک الزم جهت پرداخت منافع بیمه

در صورتیکه که استفاده کننده کلیه مدارک مورد نیاز را به بیمه گر ارائه دهد، بیمه گر موظف است سرمایه بیمه نامه را حسب مورد حداکثر ظرف مدت یک ماه از تاریخ تکمیل مدارک و اطمینان از صحت آنها و در قبال رسید به استفاده کننده )گان(پرداخت نماید. مدارک الزم عبارتند از:

– بیمه نامه و اوراق الحاقی ضمیمه آن عالوه بر مداک فوق؛

الف( در صورت فوت بیمه شده در مدت اعتبار بیمه نامه :

)1 اعالم کتبی فوت بیمه شده : در صورت فوت بیمه شده , مراتب باید با ذکر علت در اسرع وقت حداکثر ظرف یک ماه از تاریخ فوت کتبا“ از طرف استفاده کننده یا بیمه گذار به اطالع بیمه گر برسد

. مگر اینکه ثابت نمایند به علت خارج از اراده خود قادر به اعالم نبوده اند .

گواهی فوت صادره از سوی سازمان ثبت احوال

تصویر برابر اصل کلیه صفحات شناسنامه و کارت ملی باطل شده بیمه شده

• گواهی آخرین پزشک معالج یا پزشکی قانونی مبنی بر علت فوت که در آن علت بیماری شرح و سیر آن ذکر شده باشد . در صورتیکه معالجه به عمل نیامده باشد مدارک مثبته حاکی از بیماری و علل فوت و اوضاع و احوالی که در آن فوت اتفاق افتاده باید به هزینه استفاده کننده تهیه و ارائه گردد .

در صورتی که فوت ناشی از حادثه باشد، گزارش مشروح حادثه که توسط مراجع قانوتی ذیصالح تهیه شده باشد.

گواهی انحصار وراثت در صورتی که استفاده کننده در بیمه نامه و اوراق الحاقی مشخص نشده باشد.

تبصره :1 بیمه گر حق دارد با هزینه استفاده کننده هرگونه اطالعات و مدارک تکمیلی در این زمینه مطالبه و یا خود تهیه نماید .

تبصره: 2 در صورتی که بیمه گذار یا استفاده کننده تکالیف مقرر در این ماده را انجام ندهند , بیمه گر می تواند ضرر و زیان وارده به لحاظ عدم اجرای تکالیف مزبور را از تعهدات قابل پرداخت خود کسر نماید .

ب(در صورت حیات بیمه شده در انتهای مدت بیمه نامه :

-اصل شناسنامه و کارت ملی استفاده کننده)گان(

تبصره : در صورتیکه اشتباهی درثبت تاریخ تولد بیمه شده در موقع انعقاد قرارداد رخ داده باشدو این اشتباه حق بیمه پوشش های بیمه ای و هزینه های مترتب به آن را تغییر دهد، جدول ارزش بازخرید پیوست بیمه نامه تعدیل می گردد.

ماده )13 پوشش اتباع غیر ایرانی

خسارت مربوط به کارکنان و کارگران با تابعیت غیر ایرانی تنها در صورتی قابل پرداخت خواهد بود که دارای مجوز اقامت با حق کار مشخص و پروانه کار معتبر باشند

ماده )14 مفقود شدن بیمه نامه

در صورت مفقود شدن بیمه نامه بیمه گذار موظف است بالفاصله مراتب را به صورت کتبی به اطالع بیمه گر برساند و بیمه گر پس از حصول اطمینان از فقدان آن المثنی بیمه نامه را صادر و در اختیار بیمه گذار قرار خواهد داد.

ماده )15 نشانی قانونی – تغییر محل اقامت – نماینده در ایران

)14-1 اقامتگاه بیمه گذار یا نماینده او در ایران برای بیمه گر نشانی قانونی و رسمی است.

)14-2 بیمه گذار موظف است تغییر محل اقامت و آخرین نشانی کامل خود را کتبا به بیمه گر اطالع دهد.

)14-3 هر گاه بیمه گذار خارج از ایران اقامت نماید باید یک نفر مقیم ایران را به بیمه گر معرفی کند که در کارهای مربوط به بیمه زندگی نماینده وی باشد و بیمه گر نامه های مربوط را به عنوان و نشانی نامبرده ارسال نماید.

)14-4 در صورت عدم رعایت مقررات فوق، مکاتبات بیمه گر به آخرین نشانی اعالم شده از سوی بیمه گذار در ایران معتبر خواهد بود.

)14-5 کلیه مکاتبات بیمه گذار و نماینده او در رابطه با این قرارداد با ذکر شماره بیمه نامه باید به آدرس واحد صادر کننده بیمه نامه فرستاده شود.

ماده )16 نحوه حل و فصل اختالف

طرفین قرارداد باید اختالف خود را تا حد امکان از طریق مذاکره حل و فصل نمایند. اگر اختالف از طریق مذاکره حل و فصل نشد میتوانند از طریق داوری یا مراجعه به دادگاه موضوع را حل و فصل کنند.

روش داوری : در صورت انتخاب روش داوری، طرفین قرارداد می توانند یک نفر داور مرضیالطرفین را انتخاب کنند. در صورت عدم توافق برای انتخاب داور مرضیالطرفین، هر یک از طرفین باید داور انتخابی خود را به صورت کتبی به طرف دیگر معرفی کند. داوران منتخب، داور سومی را به عنوان سرداور انتخاب و پس از رسیدگی به موضوع اختالف، با اکثریت آرا اقدام به صدور رأی میکنند. در صورتی که هریک از طرفین تا ۹3 روز بعد از معرفی داور طرف مقابل، داور منتخب خود را معرفی نکند و یا داوران منتخب، برای انتخاب سرداور به توافق نرسند هر یک از طرفین میتواند حسب مورد تعیین داور یا سرداور را از دادگاه صالح خواستار شود. هر یک از طرفین در شروع رسیدگی، حقالزحمه داور انتخابی خود و نصف حقالزحمه سرداور را میپردازد و در خاتمه، همه هزینههای داوری بر عهده طرفی خواهد بود که رأی علیه او صادر میشود.

دعاوی حقوقی: دعاوی حقوقی راجع به این بیمه نامه یا راجع به اجرای آن طبق مقررات به دادگاههای صالحه ایران )دادگاه صالحیت دار محل اقامت مدعی علیه ( ارجاع خواهد شد.

ماده )16 مرور زمان :

مدت مرور زمان کلیه دعاوی حقوقی ناشی از این قرارداد بیمه به مدت دو سال از تاریخ وقوع خطر مورد بیمه می باشد.

ماده )17 سایر موارد :

در مواردی که در این شرایط عمومی نسبت به آن ذکری به میان نیامده است طبق آیین نامه های مصوب شورای عالی بیمه، قانون بیمه وسایر قوانین و مقررات جاری کشور عمل خواهد شد.

شرایط عمومی پوشش تکمیلی حوادث )فوت، نقص عضو و از کارافتادگی دائم کلی و جزئی، معافیت از پرداخت حق بیمه، دریافت مستمری و هزینه پزشکی(

فصل اول – کلیات

ماده )1 تعاریف:

تعاریف و اصطالحات مندرج در این شرایط عمومی صرف نظر از هر معنی و مفهوم دیگری که می توانند داشته باشند با مفاهیم زیر مورد استفاده قرار گرفته اند : )1-1 بیمه گر : شرکت سهامی بیمه ایران که متعهد است سرمایه مندرج در بیمه نامه یا ضمائم احتمالی آن را طبق شرایط مقرر در بیمه نامه پرداخت نماید.

)1-2 بیمه گذار : شخص حقیقی یا حقوقی که قرارداد بیمه را با بیمه گر منعقد و پرداخت حق بیمه را تعهد می نماید. . بیمه گذار و بیمه شده ممکن است یک نفر باشد، چنانچه بیمه گذار و بیمه شده شخص واحدی نباشند، رضایت کتبی بیمه شده الزامی است و امضای وی در فرم پیشنهاد به عنوان رضایت کتبی تلقی می شود.

)1-2-1 در مواردی که بیمه شده اهلیت قانونی نداشته باشد، در این صورت اظهارات ولی یا قیم قانونی او قابل استناد خواهد بود.

)1-3 بیمه شده : شخص حقیقی است که مشخصات وی در بیمه نامه درج شده است و بیمه گر متعهد به پرداخت خسارت و یا غرامت بدنی او به علت تحقق خطرات مشمول این بیمه نامه است. )1-4 حق بیمه : وجهی است که بیمه گذار موظف است طبق شرایط خصوصی بیمه نامه به بیمه گر بپردازد.

)1-5 سرمایه بیمه: سرمایه بیمه یا غرامت بیمه وجهی است که بیمه گر متعهد میگردد در صورت تحقق خطر یا خطرات مشمول بیمه طبق شرایط بیمهنامه به استفاده کننده )گان( بپردازد. )1-6 حادثه : حادثه موضوع این بیمه، هر واقعه ناگهانی ناشی از عامل خارجی است که بدون قصد و اراده بیمهشده در مدت بیمه رخ دهد و منجر به جرح، نقص عضو، از کارافتادگی یا فوت بیمهشده گردد.

)1-7 نقص عضو یا از کارافتادگی دائم )کلی یا جزیی( : منظور از نقص عضو یا ازکارافتادگی دائم )کلی یا جزیی( قطع، تغییر شکل و یا از دست دادن توانایی انجام کار عضوی از اعضای بدن است که به علت حادثه تحت پوشش بیمهنامه به وجود آید و حداکثر تا دو سال بعد از وقوع حادثه، بروز نماید و وضعیت دائم و قطعی داشته باشد.

ماده )2 اساس قرارداد :

اظهارات کتبی بیمه گذار و بیمه شده در فرم پیشنهاد بیمه و پیوست های احتمالی آن، قوانین و مقررات بیمه، آئین نامه های مصوب شورای عالی بیمه، گزارش پزشک معاینهکننده و تایید بیمه گر ) که جزء الینفک بیمهنامه می باشد ( اساس صدور بیمه نامه می باشد.

ماده )3 خطرات بیمهشده:

تأمین غرامت مورد تعهد از سوی بیمهگر با رعایت استثنائات و محدودیتهای مندرج در بیمهنامه، شامل تحقق خطر )حادثه( موضوع بند 6 ماده 1 این بیمهنامه است. همچنین خسارت یا غرامت ناشی از موارد زیر نیز جزو تعهدات بیمه گر محسوب میشود:

الف( غرقشدن، مسمومیت، تاثیر گاز، بخار و یا مواد خورنده مانند اسید. ب( ابتال به هاری، کزاز، سیاهزخم و گزیدگی.

ج( دفاع مشروع بیمهشده.

د( اقدام برای نجات اشخاص و اموال از خطر و حادثه ماده )4 مدت بیمه : مدت بیمه برابر با مدت بیمه نامه زندگی مان می باشد. منوط بر آنکه سن بیمه شده از 07 سال تمام تجاوز ننماید.

تبصره :1 پوشش فوت به علت حادثه برای متقاضیان باالی 07 سال ارائه می گردد.

تبصره :2 پوشش فوت به علت حادثه برای متقاضیان باالی 07 سال به ازای هر سال سن اضافه بر 07 سال 17 درصد حق بیمه اضافی دریافت می گردد.

فصل دوم- وظایف و تعهدات بیمه گذار

ماده )5 اصل حسن نیت:

بیمهگذار و بیمهشده مکلف اند با رعایت دقت و صداقت در پاسخ به پرسشهای بیمهگر در فرم پیشنهاد بیمه نامه کلیه اطالعات راجع به موضوع بیمه را در اختیار بیمهگر قرار دهند. اگر بیمهگذار و بیمهشده در پاسخ به پرسش بیمهگرعمداً از اظهار مطلبی خودداری نمایند و یاعمداً بر خالف واقع اظهار بنمایند، بیمهنامه باطل و بیاثر خواهد بود ولو مطلبی که کتمان شده یا برخالف واقع اظهار شده، هیچگونه تاثیری در وقوع حادثه نداشته باشد. در این صورت نه فقط وجوه پرداختی بیمهگذار مسترد نخواهد شد بلکه بیمهگر میتواند مانده حقبیمه را نیز مطالبه نماید. همچنین چنانچه بیمهگذار در طول مدت اعتبار بیمهنامه و یا هنگام بروز خسارت به عمد از اظهار مطالبی که موثر بر تعهدات بیمهگر و وظایف بیمه گذار باشد خودداری نماید به منزله عدم رعایت اصل حسن نیت خواهد بود. اگر خودداری از اظهار مطالبی یا اظهارات خالف واقع از روی عمد نباشد عقد بیمه باطل نمیشود. در این صورت هرگاه مطلب اظهار نشده یا اظهار خالف واقع قبل از وقوع حادثه معلوم شود بیمهگر حق دارد یا اضافه حقبیمه را از بیمهگذار در صورت رضایت او دریافت داشته قرارداد را ابقا کند و یا قرارداد بیمه را فسخ کند. در صورت فسخ، بیمه گر باید مراتب را به وسیله نامه سفارشی به بیمهگذار اطالع دهد. اثر فسخ ده روز پس از دریافت نامه سفارشی توسط بیمهگذار شروع میشود و بیمهگر باید اضافه حقبیمه دریافتی تا تاریخ فسخ را به بیمهگذار مسترد دارد. در صورتی که مطلب اظهار نشده یا اظهار خالف واقع بعد از وقوع حادثه معلوم شود خسارت به نسبت حق بیمه پرداختی و حقبیمهای که بایستی در صورت اظهار خطر به طور کامل و واقع پرداخته شده باشد تقلیل خواهد یافت.

ماده )6 پرداخت حقبیمه:

بیمه گذار موظف است حق بیمه این پوشش را مطابق بند 1 ماده 6 از شرایط عمومی بیمه زندگی مان پرداخت نماید.

تبصره : چنانچه حق بیمه های مقرر در سررسید تعیین شده در بیمه نامه یا پیوست های آن، توسط بیمه گذار پرداخت نشده باشد و نیز تامین حق بیمه پوشش های تکمیلی از محل ذخیره ریاضی امکان پذیر نباشد و بیمه شده در اثر حوادث مشمول دچار فوت، نقص عضو یا از کار افتادگی دائم کلی وجزئی و جرح شود، بیمه گر هیچگونه تعهدی برای جبران خسارت مرتبط با این پوشش تکمیلی نخواهد داشت.

ماده )7 تغییر خطر:

هر گاه در مدت بیمه، در شغل یا فعالیت های بیمهشده تغییری بوجود آید بیمهشده یا بیمهگذار موظفند حداکثر ظرف ده روز بیمهگر را آگاه سازند. در صورت تشدید خطر، بیمهگر حقبیمه متناسب با خطر را برای مدت باقیمانده پیشنهاد مینماید. در صورتی که طرفین نتوانند درباره میزان حقبیمه تعدیلشده توافق نمایند هر یک از طرفین میتواند حداکثر ظرف ده روز بیمهنامه را فسخ نماید. در صورت عدم اعالم تشدید خطر به بیمهگر و وقوع حادثه، غرامت با اعمال قاعده نسبی حقبیمه پرداخت خواهد شد.

فصل سوم- وظایف و تعهدات بیمه گر

ماده )8 خسارات مورد تعهد:

این بیمهنامه، غرامت فوت را که بطور مستقیم ناشی از موارد مذکور در ماده ۳ این شرایط عمومی باشد تأمین مینماید. در صورت توافق طرفین و پرداخت حقبیمه مربوط، ، نقص عضو یا از کارافتادگی دائم )کلی یا جزئی( و هزینه پزشکی نیز قابل تأمین است.

ماده )9 مهلت پرداخت خسارت:

بیمهگر باید بعد از دریافت کلیه مدارک مربوط به خسارت، حداکثر ظرف مدت 7۳ روز، مدارک را بررسی و نتیجه را اعالم نماید و در صورت احراز عدم استحقاق دریافت خسارت مراتب را همراه با ذکر دالیل به طور مکتوب به بیمه گذار یا استفاده کننده اعالم نماید و در صورت قبول خسارت، آن را پرداخت نماید.

ماده )11 تعیین میزان غرامت بیمه :

• غرامت فوت : در صورتی که بیمهشده به علت وقوع یکی از خطرات مشمول این بیمهنامه فوت کند بیمهگر متعهد است عالوه بر سرمایه فوت به هر علت، سرمایه پوشش تکمیلی فوت در اثر حادثه را طبق شرایط این بیمهنامه و الحاقیه آن و یا هرگونه توافق کتبی دیگر به استفاده کننده بپردازد.

غرامت نقص عضو و یا ازکارافتادگی دائم )کلی و جزئی ( : در صورتی که بیمهشده به علت وقوع یکی از خطرات مشمول بیمه دچار نقص عضو یا از کارافتادگی دائم شود بیمهگر متعهد

است غرامت مربوطه را طبق شرایط این بیمهنامه و جدول نقص عضو آئین نامه های مصوب شورای عالی بیمه پرداخت نماید.

)3 پوشش معافیت از پرداخت حق بیمه و پرداخت مستمری :

فصل چهارم- استثنائات

ماده )11 موارد زیر و یا تحقق خطر ناشی از آن از شمول تعهدات بیمهگر خارج است: الف( خودکشی و یا اقدام به آن.

ب( صدمات بدنی که بیمهشدهعمداً موجب آن شود. ج( مستی و یا استعمال هرگونه مواد مخدر و روان گردان.

د( استفاده از داروهای کاهنده هوشیاری و خوابآور بدون تجویز پزشک.

هـ ( ارتکاب بیمهشده به اعمال مجرمانه اعم از مباشرت، مشارکت و یا معاونت در آن. و( هر نوع دیسک و یا فتق بیمهشده.

ز( بیماری و ابتال به جنون بیمهشده مگر آن که ابتال به جنون ناشی از تحقق خطر موضوع این بیمه باشد.

ح( فوت بیمهشده به علت حادثه ناشی از عمد استفاده کننده)اعم از مباشرت، مشارکت و یا معاونت(.در این صورت بیمهگر فقط متعهد به پرداخت سهم سایر استفاده کننده گان درسرمایه بیمه خواهد بود. ط( جنگ )به جز انفجار و یا عملکرد ادوات نظامی که بعد از جنگ بجا مانده است(، شورش، انقالب، بلوا، اعتصاب، قیام، آشوب، کودتا و اقدامات احتیاطی مقامات نظامی و انتظامی.

ی( زمین لرزه، آتشفشان و فعل و انفعاالت هسته ای.

ک( ورزشهای رزمی و حرفهای، شکار، سوارکاری، قایقرانی، هدایت موتورسیکلت، هدایت و یا سرنشینی هواپیمای آموزشی، اکتشافی و غیرتجاری، هدایت و یا سرنشینی اتومبیل کورسی )مسابقهای(، هدایت و یا سرنشینی هلیکوپتر، غواصی، پرش با چتر نجات و هدایت کایت یا سایر وسائل پرواز بدون موتور.

تبصره: خطرات مندرج دربند ک با موافقت کتبی بیمهگر و اخذ حقبیمه مربوطه قابل پوشش است.

فصل پنجم – سایر موارد

ماده )12 کتبی بودن اظهارات: هرگونه پیشنهاد بیمهگذار و بیمهگر در رابطه با بیمهنامه باید به طورکتبی با رعایت مقررات مربوط به آخرین نشانی اعالمشده به طرف مقابل اعالم گردد. ماده )13 سایر موارد: در مواردی که در این قرارداد نسبت به آن ذکری به میان نیامده است طبق آیین نامه های مصوب شورایعالی بیمه، قانون بیمه و سایر قوانین جاری کشور عمل خواهد شد.

شرایط اختصاصی بیمه هزینه پزشکی ناشی از حادثه

ماده )1 هزینههای پزشکی عبارت است از هزینه هایی که بیمهشده یا بیمهگذار به علت تحقق خطرات موضوع بیمهنامه، بابت دریافت خدمات درمانی پرداخت می نماید.

ماده )2 هزینه پزشکی قابل پرداخت توسط بیمهگر عبارت است از مبلغ مندرج در صورتحساب درمانی مربوطه و یا حداکثر هزینه پزشکی مورد تعهد بیمه گر هر کدام که کمتر باشد. مشروط بر آنکه حداکثر ظرف مدت 67 روز پس از پرداخت هزینه، صورتحساب آن به بیمهگر تسلیم شده باشد و با رعایت شرایط زیر پرداخت میشود:

درمان بیمه شده باید حداکثر ظرف دو سال از پایان مدت بیمه شروع شده باشد.

حداکثر هزینه پزشکی مورد تعهد بیمهگر برای هر حادثه معادل بیست درصد سرمایه فوت یا نقص عضو کامل و دائم )هر کدام بیشتر باشد( خواهد بود.

ماده )3 مجموعه حوادثی که در هفت روز متوالی اتفاق افتد یک حادثه محسوب میگردد.

ماده )4 بیمهگر میتواند اسناد و مدارک پزشکی بیمهشده را بررسی و در مورد چگونگی درمان و معالجه بیمهشده تحقیق نماید.

ماده )5 هزینه انتقال بیمهشده به منظور معالجه در مواردی که طبق تشخیص پزشک معالج جنبه اورژانس داشته و یا امکان معالجه وی در محل وقوع حادثه نباشد جزء هزینه های پزشکی محسوب شده و قابل پرداخت است.

« شرایط عمومی ویژه پوشش تکمیلی بیماریهای خاص و سرطان بیمه زندگی مان »

ماده ) 1 تعاریف :

تعاریف و اصطالحات مندرج در این شرایط عمومی صرف نظر از هر معنی و مفهوم دیگری که می توانند داشته باشند با مفاهیم زیر مورد استفاده قرار گرفته اند : )1-1 بیمه گر : شرکت سهامی بیمه ایران که متعهد است سرمایه مندرج در بیمه نامه یا ضمائم احتمالی آن را طبق شرایط مقرر در بیمه نامه پرداخت نماید.

)2-1 بیمه گذار : شخص حقیقی یا حقوقی که قرارداد بیمه را با بیمه گر منعقد و پرداخت حق بیمه را تعهد می نماید. بیمه گذار و بیمه شده ممکن است یک نفر باشد، چنانچه بیمه گذار و بیمه شده شخص واحدی نباشند، رضایت کتبی بیمه شده الزامی است و امضای وی در فرم پیشنهاد به عنوان رضایت کتبی تلقی می شود.

)1-3-1 در مواردی که بیمه شده اهلیت قانونی نداشته باشد، در این صورت اظهارات ولی یا قیم قانونی او قابل استناد خواهد بود.

)3-1 بیمه شده : شخص حقیقی است که مشخصات وی در قرارداد بیمه درج گردیده و ابتالی نامبرده به یکی از بیماریهای تحت پوشش بیمه نامه باعث می گردد تا بیمه گر سرمایه مندرج در بیمه نامه را پرداخت نماید.

)4-1 حق بیمه : وجهی است که بیمه گذار متعهد است در مقابل اخذ این پوشش تکمیلی به بیمه گر بپردازد.

)5-1 سرمایه بیمه : سرمایه بیمه یا غرامت وجهی است که بیمه گر متعهد می گردد در صورت تحقق خطر یا خطرات مشمول این پوشش تکمیلی و حداکثر تا مبلغ مندرج در بیمه نامه به بیمه شده یا ذینفع آن بپردازد.

ماده )2 اساس قرارداد :

اظهارات کتبی بیمه گذار و بیمه شده در فرم پیشنهاد بیمه و پیوستهای احتمالی آن، قوانین و مقررات بیمه، آئین نامه های مصوب شورای عالی بیمه، گزارش پزشک معاینهکننده و تایید بیمه گر ) که جزء الینفک بیمهنامه می باشد( اساس صدور بیمه نامه می باشد.

ماده )3 اصل حسن نیت :

بیمه گذار و بیمه شده مکلفند با رعایت دقت و صداقت در پاسخ به پرسش های بیمه گر کلیه اطالعات راجع به وضعیت سالمت بیمه شده، سوابق یا لزوم انجام درمان هر یک از بیماریهای مندرج در ماده ( 4 بندهای 1 تا ) 5 جهت بیمه شده را در اختیار بیمه گر قرار دهند. اگر بیمهگذار و بیمهشده در پاسخ به پرسش بیمهگرعمداً از اظهار مطلبی خودداری نمایند و یاعمداً بر خالف واقع اظهار بنمایند، بیمهنامه باطل و بیاثر خواهد بود ولو مطلبی که کتمان شده یا برخالف واقع اظهار شده، هیچگونه تاثیری در وقوع حادثه نداشته باشد. در این صورت نه فقط وجوه پرداختی بیمهگذار مسترد نخواهد شد بلکه بیمهگر میتواند مانده حقبیمه را نیز مطالبه نماید. همچنین چنانچه بیمهگذار در طول مدت اعتبار بیمهنامه و یا هنگام بروز خسارت به عمد از اظهار مطالبی که موثر بر تعهدات بیمهگر و وظایف بیمهگذار باشد خودداری نماید به منزله عدم رعایت اصل حسن نیت خواهد بود. اگر خودداری از اظهار مطالبی یا اظهارات خالف واقع از روی عمد نباشد عقد بیمه باطل نمیشود. در این صورت هرگاه مطلب اظهار نشده یا اظهار خالف واقع قبل از وقوع حادثه معلوم شود بیمهگر حق دارد یا اضافه حقبیمه را از بیمهگذار در صورت رضایت او دریافت داشته قرارداد را ابقا کند و یا قرارداد بیمه را فسخ کند. در صورت فسخ، بیمهگر باید مراتب را به وسیله نامه سفارشی به بیمهگذار اطالع دهد. اثر فسخ ده روز پس از دریافت نامه سفارشی توسط بیمهگذار شروع میشود و بیمهگر باید اضافه حقبیمه دریافتی تا تاریخ فسخ را به بیمهگذار مسترد دارد. در صورتی که مطلب اظهار نشده یا اظهار خالف واقع بعد از وقوع حادثه معلوم شود خسارت به نسبت حق بیمه پرداختی و حقبیمهای که بایستی در صورت اظهار خطر به طور کامل و واقع پرداخته شده باشد تقلیل خواهد یافت.

ماده ) 4 بیماریهای تحت پوشش :

بیماریهای تحت پوشش عبارتند از ابتال به هرگونه عارضه جسمی و یا اختالل در اعمال طبیعی اعضا و جهاز مختلف بدن در طول مدت بیمه که ناشی از بروز سکته قلبی، سکته مغزی، جراحی عروق کرونر قلب، سرطان و پیوند اعضای اصلی بدن بر طبق تشخیص پزشک معتمد بیمه گر و با رعایت ماده 6 به شرح زیر می باشد :

)1-4 سکته قلبی : (Myocardial Infarction ) عبارت است از آسیب یا از بین رفتن بخشی از اعضای قلب در نتیجه خون رسانی ناکافی. این تشخیص براساس وجود مجموعه ی یافته های زیر صورت می گیرد :

)1-1-4 وجود درد سینه ای

)2-1-4 تغییرات جدید در نوار قلب (E.C.G) )3-1-4 افزایش آنزیم های قلبی

)2-4 سکته مغزی : (Stroke ) عبارت است از هر واقعه عروقی مغز یا ترومای سر که باعث نتایج و عوارض عصبی ) نورولوژیک ( به مدت بیش از 24 ساعت شود و شامل انفارکتوس مغزی، خونریزی یا آمبولی از یک منبع خارجی مغز بوده مشروط بر اینکه با سی تی اسکن یا M.R.I تأیید گردد و شواهد نقایص عصبی به مدت حداقل سه ماه موجود باشد.

)3-4 جراحی عروق کرونر قلب : (Coronary Artery Surgery ) عبارت است از انجام عمل جراحی قلب باز به وسیله گرافت عروق کرونر (CABG)، برای ترمیم 2 رگ یا بیشتر از عروق قلبی که تنگ و یا مسدود شده باشند. لزوم انجام عمل جراحی باید به وسیله آنژیوگرافی عروق کرونر تأیید شده باشد. آنژیوپالستی یاهر نوع اقدام دیگری که از طریق روشهای داخل عروقی انجام میگیرد از تعریف فوق مستثنی هستند.

)4-4 پیوند اعضای اصلی بدن : (Main – Organ – Graft) پیوند اعضای اصلی بدن عبارت است از دریافت عضو از طریق پیوند یکی از اندامهای زیر : قلب، ریه، کبد، کلیه و مغز. استخوان

)5-4 سرطان : (Cancer ) عبارت است از بیماریهایی که به وسیله حضور یک تومور بدخیم نشان داده شده و با رشد و انتشار غیرقابل کنترل سلول های بدخیم و تهاجم بافتی )متاستاز( مشخص می شود. اصطالح سرطان (Cancer) همچنین لوسمی ) انواع سرطان خون ( و بیماریهای بدخیم سیستم لنفاتیک همانند بیماری های هوجکین (Hodgkin) را نیز شامل می شود. هرگونه سرطان در جای غیر مهاجم (In Situ) و کلیه سرطان های پوست به استثنای مالنوم بدخیم از تعریف فوق مستثنی هستند

ماده ) 5 مدت بیمه :

مدت بیمه برابر با مدت بیمه نامه زندگی مان می باشد. منوط بر آنکه مجموع سن بیمه شده و مدت بیمه از 60 سال تمام تجاوز ننماید.

ماده )6 پرداخت حق بیمه :

بیمه گذار موظف است حق بیمه این پوشش را مطابق بند 1 ماده 7 از شرایط عمومی بیمه زندگی مان پرداخت نماید.

تبصره : چنانچه حق بیمه های مقرر در سررسید تعیین شده در بیمه نامه یا پیوست های آن، توسط بیمه گذار پرداخت نشده باشد و نیز تامین حق بیمه پوشش های تکمیلی از محل ذخیره ریاضی امکان پذیر نباشد و بیمه شده به یکی از بیماریهای مندرج در ماده ( 4 بندهای 1 تا ) 5 مبتال شده و یا به دلیل هر یک از این بیماریها فوت نماید، بیمه گر هیچگونه تعهدی برای جبران خسارت مرتبط با این پوشش تکمیلی نخواهد داشت.

ماده )7 تعهدات بیمه گر :

بیمه گر متعهد است در صورت ابتالی بیمه شده به بیماریهای تحت پوشش یا فوت ناگهانی وی به علت یکی از بیماریهای مندرج در ماده (4بندهای 1 تا )5 پس از سپری شدن دوره انتظار، مبلغ مندرج در بیمه نامه یا ضمائم احتمالی را به شرح زیر پرداخت نماید:

)1-7 پرداخت سرمایه بیماریهای تحت پوشش مندرج در بیمه نامه بهبیمه شده به محض ابتال به یکی از بیماریهای مندرج در ماده 4 )بندهای 1 تا )5 و اثبات آن به وسیله آزمایش های پزشکی و تأیید پزشک معتمد بیمه گر.

)2-7 درصورت فوت بیمه شده به علت ابتال به یکی از بیماریهای مندرج در ماده ( 4 بندهای 1 تا )5، سرمایه بیماریهای تحت پوشش عالوه بر سرمایه فوت به هر علت به وراث قانونی و یا استفاده کننده)گان( تعیین شده در قرارداد بیمه پرداخت می گردد.

)3-7 پرداخت سرمایه در نظر گرفته شده جهت بیماریهای تحت پوشش تنها برای یکی از 4 بیماری ذکر شده در ماده ( 4 بندهای 1 تا ) 4 بوده و پس از یک بار دریافت سرمایه، خسارت مجدد قابل پرداخت نخواهد بود.

ماده )8 دوره انتظار :

دوره انتظار هر یک از بیماریهای مندرج در ماده ( 4 بند های 1 تا)4 سه ماه و برای پوشش سرطان برابر با 6 ماه از آغاز قرارداد بیمه می باشد که در این مدت بیمه گر هیچگونه تعهدی برای جبران خسارت وارده نخواهد داشت.

ماده )9 استثنائات :

)1-9 ابتال به بیماری ایدز.

)2-9 مبتال شدن به بیماری های مندرج در ماده ( 4 بندهای 1 تا ) 5 در اثر اعتیاد، مستی و نوشیدن مشروبات الکی، استعمال هرگونه مواد مخدر، دخانیات و یا داروهای محرک بدون تجویز پزشک.

)3-9 در صورتیکه بیماری های مندرج در ماده ( 4 بندهای 1 تا ) 5 قبل از شروع این پوشش در قرارداد، آغاز شده باشد.

ماده )10 موارد فسخ پوشش تکمیلی :

بیمه گر یا بیمه گذار می توانند در موارد زیر اقدام به فسخ این پوشش نمایند :

)1-10 موارد فسخ از طرف بیمه گر :

)1-1-10 عدم پرداخت تمام و یا قسمتی از حق بیمه و یا اقساط آن در سررسید یا سررسیدهای معین.

)2-1-10 در صورتی که بیمه گر قبل از وقوع خطر به اظهارات خالف واقع و یا کتمان حقایق از سوی بیمه شده یا بیمه گذار پی برد.

)2-10 فسخ از طرف بیمه گذار :

بیمه گذار می تواند این پوشش را فسخ نماید مشروط بر اینکه هیچگونه خسارتی از سوی بیمه گر بابت این پوشش تکمیلی به بیمه گذار یا بیمه شده پرداخت نشده باشد. در این صورت بیمه گر حق بیمه را تا زمان فسخ محاسبه و از بیمه گذار اخذ می نماید.

ماده )11 نحوه فسخ :

چنانچه بیمه گر بخواهد این پوشش را فسخ نماید، موظف است موضوع را به صورت اظهارنامه کتبی یا پست سفارشی به نشانی بیمه گذار ارسال نماید. دراین صورتاین پوشش یکماه پس ازاعالم مراتب به بیمهگذار، فسخ شده تلقی می گردد. بدیهی است همین منوال برای فسخ از جانب بیمه گذار نیزرعایت خواهدشد.

ماده )12 وظایف بیمه گذار، بیمه شده و استفاده کنندگان :

)1-12 بیمه گذار، بیمه شده یا استفاده کننده حسب مورد، باید مستندات پرونده بالینی و نظر پزشک معالج بیمه شده، صورتحساب های بیمارستانی و یا سایر مدارک مورد درخواست را به بیمه گر تسلیم نموده و به کلیه سواالتی که در رابطه با سوابق بیمه شده از ایشان می شود با صداقت پاسخ دهند.

)2-12 درصورتی که بیمه گذار، بیمه شده و یا استفاده کننده بیمه تکالیف مقرر در این ماده و مواد 3 و 6 را انجام ندهند، بیمه گر از پرداخت تعهدات این پوشش تکمیلی به بیمه گذار و یا استفاده کننده بیمه نامه خودداری می نماید.

ماده )13 مهلت پرداخت خسارت :

بیمه گر موظف است به محض دریافت گزارش تأیید شده پزشک معتمد بیمه گر به همراه آزمایش های پزشکی، که مؤید ابتالی بیمه شده به یکی از بیماریهای مندرج در ماده ( 4 بندهای 1 تا ) 5 باشد، سرمایه مندرج در بیمه نامه را در وجه بیمه گذار، بیمه شده و یا ذینفع تعیین شده پرداخت نماید.

ماده )14 کتبی بودن اظهارات :

هرگونه پیشنهاد و اظهار بیمه گذار و بیمه گر در رابطه با این پوشش تکمیلی باید به صورت کتبی به آخرین نشانی اعالم شده طرفین ارسال گردد.

ماده )15 سایر موارد :

در مواردی که در این قرارداد نسبت به آن ذکری به میان نیامده است طبق آیین نامه های مصوب شورایعالی بیمه، قانون بیمه و سایر قوانین جاری کشور عمل خواهد شد.

نوشته شرایط عمومی بیمه زندگی مان اولین بار در شرکت آراد آسایش ایرانیان. پدیدار شد.

نوشته شرایط عمومی بیمه نامه سپاس اولین بار در شرکت آراد آسایش ایرانیان. پدیدار شد.

به همین دلیل این پرسش که «چگونه تخفیف بیمه شخص ثالث را انتقال دهم؟»

همواره یکی از دغدغه‌های مالکان خودرو به‌حساب می‌آید. سوالاتی که با تغییر قوانین بیمه‌ای در هر سال، مرتب بر تعداد آنها افزوده می‌شود.

براساس جدیدترین ویرایش قانون، همچنان شانس انتقال تخفیف‌های خسارت بیمه شخص ثالث به خودروی جدید و اعضای درجه یک خانواده وجود دارد. اما چگونه می‌توانیم تخفیف بیمه را انتقال بدهیم؟ امکان حفظ تخفیف بیمه شخص ثالث تحت چه شرایطی محفوظ است؟ برای پاسخ به این سوال‌ها و پرسش‌های دیگر پیشنهاد می‌کنیم نوشتار جامع پیشِ رو را از دست ندهید:

شرایط انتقال بیمه شخص ثالث

بیمه شخص ثالث، برخلاف بیمه بدنه برای همه خودروهای سبک، نیمه‌سنگین و سنگین اجباری است. شخص ثالث به کسی اطلاق می‌شود که خسارت جانی یا مالی به او وارد شده؛ در حقیقت شخص اول «راننده مقصر»، شخص دوم «بیمه» و شخص ثالث، «فرد خسارت‌دیده» است.

اما نکته مهم این‌جاست که این بیمه طبق ماده 6 مصوبه شورای نگهبان در سال ۱۳۹۶، که تحت عنوان اصلاحیه قانون بیمه شخص ثالث در سال پیش از آن شناخته می‌شود، راننده‌محور به حساب می‌آید نه خودرومحور.

به‌این‌ترتیب شانسی برای مالکان پدید می‌آید که تخفیف‌هایشان را به اتومبیل جدید خود منتقل کنند تا حین تمدید بیمه شخص ثالث هزینه بسیار کمتری در مقایسه با شرایط بدون تخفیف بپردازند. به این‌صورت که از سال دوم به بعد، هر سال ۵ درصد به تخفیف بیمه آنها افزوده می‌شود.

یعنی بیمه شخص ثالث کسی که تصادف نکرده یا اگر هم حادثه‌ای برایش پیش آمده از بیمه خسارت نگرفته، در سال چهاردهم ۷۰ درصد تخفیف دارد. کاهش تخفیف عدم خسارت بیمه شخص ثالث نیز برای دریافت خسارت‌های مالی با تکرار یک‌بار، دوبار، سه‌بار و بیشتر به‌ترتیب برابر ۲۰، ۳۰ و ۴۰ درصد و برای خسارات جانی با تکرار یک‌بار، دوبار، سه‌بار و بیشتر به‌ترتیب برابر ۳۰، ۷۰ و ۱۰۰ درصد خواهد بود.

تا اواخر سال ۱۳۹۹ نحوه انتقال بیمه شخص ثالث به این شکل بود که فروشنده می‌توانست ثمره رانندگی ایمن یا عدم دریافت خسارت از شرکت‌های بیمه را در قالب تخفیف بیمه شخص ثالث به خریدار خودروی جدید انتقال بدهد. البته این انتقال تحت شرایط زیر ممکن می‌شد:

• هر ۲ خودرو در یک دسته‌بندی کاربری قرار داشته باشند. مثلا یکی کامیون یا وانت و دیگری سواری نباشد.

• انتقال قطعی سند مالکیت صورت گرفته و معامله در قالب وکالت‌نامه (کاری، بلاعزل، تعویض پلاک و …) و قول‌نامه انجام نشده باشد.

• انتقال تخفیف بیمه شخص ثالث طی فرآیندهای قانونی صدور سند قطعی جدید انجام شود.

اما با شروع سال ۱۴۰۰ قانون جدیدی برای انتقال تخفیف بیمه شخص ثالث برقرار شده است. اکنون براساس ویرایش جدید قانون، انتقال تخفیف بیمه شخص ثالث پیش از انقضای اعتبار آن تنها به خودروی جدید مالک اتومبیل یا اعضای درجه یک خانواده او امکان‌پذیر خواهد بود.

پس باید به صراحت اعلام کنیم امکان انتقال بیمه شخص ثالث به خریدار خودرو، دیگر در صورتی‌‌ که او شخصی از میان همسر، پدر، مادر و فرزندانِ فروشنده نباشد، وجود ندارد. البته در صورت فروش خودرو به اعضای درجه یک خانواده نیز ۳ شرط بالا برقرار هستند.

علت این تغییر تا حدودی عدم اطلاع برخی فروشندگان از شرایط و انتقال ناخواسته تخفیف بیمه ثالث به مالک جدید بود. موردی که پس از انتقال سند قطعی برای مالک قبلی یک خسارت به حساب می‌آمد و اگر او در این زمان جهت بازپس‌گیری تخفیف بیمه خود اقدام می‌کرد، قانون راهی پیش پایش نمی‌گذاشت.

از دیگر سو وقتی قابلیت انتقال تخفیف بیمه شخص ثالث به خریدار وجود داشته باشد، عملا نگاه تشویقی به رانندگان مطیع قانون از میان می‌رود و یک راننده متخلف و بدسابقه می‌تواند با خرید اتومبیل جدید از تخفیف‌های تشویقی بیمه شخص ثالث راننده‌ای قانون‌مدار برخوردار شود!

طبق مواردی‌که در قوانین جدید سال ۱۴۰۰ به آنها اشاره شده، چنان‌چه فردی به هر نحوی تخفیف بیمه ثالث خود را به شخص دیگری خارج از دایره اعضای درجه یک خانواده‌ منتقل کند، مجرم شناخته می‌شود. در صورت فوت صاحب خودرو نیز تخفیف بیمه اتومبیل او قابل انتقال به وارث یا یکی از وارثان و نماینده قانونی وی خواهد بود.

انتقال بیمه شخص ثالث چگونه انجام می‌شود؟

انتقال تخفیف بیمه ثالث براساس قانون سال ۱۴۰۰ می‌تواند در حالت‌های زیر اتفاق بیفتد:

1. به خودروی جدید مالک فعلی خودرو (که نمی‌تواند صفرکیلومتر باشد.)

2. به خودروی افراد درجه یک خانواده مالک فعلی اعم از همسر، پدر، مادر و فرزندان

3. از خودروی فرسوده به خودروی جدید مالک که باید حتما کارکرده باشد.

4. از خودروی متعلق به یک شرکت حقوقی به خودروی دیگر از اموال همان شرکت با همان کاربری (مثلا سواری به سواری، وانت به وانت و …)

در شرایط فعلی امکان انتقال تخفیف بیمه شخص ثالث به اتومبیل صفرکیلومتر وجود ندارد. چراکه هر خودروی نو طبق ضوابط کارخانه از بیمه شخص ثالث برخوردار است و دست‌کم تا زمان سررسید تمدید بیمه از سال دوم به بعد، امکان انتقال تخفیف به آن وجود ندارد.

در خصوص خودروهای فرسوده نیز باید بگوییم روش انتقال بیمه شخص ثالث این اتومبیل‌ها به خودروی دیگر که تحت مالکیت شما یا اعضای درجه یک خانواده‌تان است، نیازمند ارائه مدارک ذیل خواهد بود:

• گواهی اسقاطی بودن خودروی قبلی

• اصل بیمه شخص ثالث

• اصل مدارک خودروی قبلی

• سند قطعی خودروی جدید

• مدارک شناسایی بیمه‌گذار

• الحاقیه فسخ بیمه‌نامه خودروی اسقاطی

ارائه همه این مدارک برای اثبات از رده خارج شدن خودروی قبلی است. یعنی شما باید ثابت کنید اتومبیل فرسوده‌تان از نظر قانون دیگر وجود خارجی ندارد. زیرا قانون جدید تعیین کرده که اگر هم‌زمان دو خودرو یا بیشتر داشته باشید، نمی‌توانید تخفیف بیمه ثالث‌تان را بین آنها جابه‌جا کنید.

روش انتقال بیمه شخص ثالث به خودروی جدید چگونه است؟

انتقال تخفیف بیمه شخص ثالث به خودروی جدید نیازمند مراجعه حضوری به نمایندگی صدور بیمه‌نامه قبلی یا شعبه مرکزی آن شرکت بیمه‌گر است. البته باید حتما مدارک ذیل را نیز همراه خود داشته باشید:

• کپی کارت خودروی قبلی

• کپی بیمه‌نامه شخص ثالث خودروی قبلی

• اصل و کپی برگه اسقاط خودرو قبلی در صورتی که اسقاطی باشد

• اصل و کپی کارت خودروی جدید

• بیمه‌نامه خودروی جدید

البته ذکر این نکته نیز ضروری است که با توجه به حذف بیمه‌نامه کاغذی، اگر بیمه به‌صورت آنلاین خریداری شده باشد، گواهی دیجیتال اصالت بیمه‌نامه که از بیمه مرکزی قابل دریافت است یا لینکی که به موبایل بیمه‌گذار پیامک شده، به‌جای اصل نسخه کاغذی بیمه شخص ثالث کفایت می‌کند.

در این فرآیند شرکت بیمه با صدور یک الحاقیه تخفیف‌های بیمه شخص ثالث قبلی را حذف و با دریافت مابه‌التفاوت بیمه‌نامه، آن‌را به خودروی جدید انتقال می‌دهد. مابه‌التفاوت نیز به محاسبه هزینه بیمه شخص ثالث خودروی قدیمی در روزهای باقی‌مانده بدون لحاظ تخفیف- به‌علت انتقال آن به خودروی دیگر- مربوط می‌شود.

آیا انتقال تخفیف بیمه شخص ثالث به یک شرکت بیمه دیگر امکان‌پذیر است؟

گاهی ممکن است از خدمات شرکت بیمه‌ای که پیش‌تر خودرویتان ‌را بیمه کرده رضایت نداشته باشید. در این شرایط اجباری به ادامه با آن شرکت وجود ندارد و به‌سادگی می‌توانید بیمه شخص ثالث‌تان ‌را به همراه تخفیف‌هایش به یک شرکت بیمه دیگر انتقال بدهید. البته برای این‌کار باید مواردی را مدنظر داشته باشید:

• برای تغییر شرکت بیمه‌گر باید چند روز پیش از انقضای بیمه شخص ثالث خود اقدام کنید.

• اگر بیمه‌تان را به‌صورت آنلاین تمدید می‌کنید، باید تصویر کارت خودرو و بیمه‌نامه قبلی را در سایتی که از آن بیمه خریداری می‌کنید بارگذاری کنید.

• اگر به‌صورت حضوری برای تمدید بیمه‌نامه خود در یک شرکت جدید اقدام می‌کنید نیز باید بیمه‌نامه قبلی و کارت خودرو را همراه داشته باشید.

به‌این‌ترتیب به‌سادگی می‌توانید یک شرکت بیمه تواناتر را جایگزین شرکت قبلی و خدمات بیمه‌ای باکیفیت‌تری در یافت کنید.

عدم انتقال تخفیف بیمه شخص ثالث چه مشکلاتی ایجاد می‌کند؟

در پاسخ به این پرسش که در ذهن بسیاری از مالکان خودرو وجود دارد، باید به روشنی بگوییم: «عدم انتقال تخفیف بیمه شخص ثالث حین فروش خودرو هیچ مشکلی به‌وجود نمی‌آورد. تنها اگر در زمان مناسب اقدامی در این خصوص صورت ندهید، در حقیقت تخفیف بیمه ثالث خود را از دست داده‌اید.» اما از نگاه قانون این انتقال یک انتخاب از سوی مالک خودر به حساب می‌آید و اجباری برای آن در نظر گرفته نشده است.

همچنین در صورت عدم انتقال تخفیف بیمه شخص ثالث و هم‌نام نبودن سند خودرو و بیمه‌نامه شخص ثالث بازهم شرکت بیمه‌گر موظف به پرداخت خسارت‌های احتمالی به طرف مقابل طبق قوانین و تعهدات خود خواهد بود. حتی می‌توان از بیمه شخص ثالث به‌عنوان وثیقه در دادگاه استفاده کرد. به بیان ساده‌تر تخفیف بیمه ثالث تنها هزینه سالانه تمدید بیمه را کاهش می‌دهد و تفاوتی در نوع خدمات پدید نمی‌آورد.

پاسخ به پرسش‌هایی که می‌توانند سوال شما نیز باشند:

انتقال تخفیف بیمه شخص ثالث در نظر بسیاری از مالکان خودرو یک موضوع گُنگ و پرابهام است. دلیل این ابهام را نیز می‌توان اعمال تغییرات و اصلاحات جدید در قوانین طی هر سال دانست.

بر همین اساس در این بخش می‌کوشیم به چند سوال پرتکرار در این زمینه پاسخ بدهیم. پرسش‌هایی که تا حد زیادی در میان کسانی‌که قصد دارند درباره برگرداندن تخفیف بیمه اطلاعات کسب کنند، مشترک هستند.

۱– آیا انتقال تخفیف بیمه شخص ثالث باید به‌صورت کامل صورت بگیرد یا انتقال بخشی از آن و حفظ بخش دیگر نیز امکان‌پذیر است؟

انتقال تخفیف بیمه شخص ثالث باید به‌صورت کامل انجام بشود و انتقال بخشی از آن به هیچ‌وجه امکان ندارد.

۲– آیا برای انتقال تخفیف بیمه شخص ثالث به خودروی جدید یا اقوام درجه یک باید تا انقضای بیمه‌نامه صبر کرد؟

خیر. برای این کار نیازی به انتظار تا اتمام بیمه شخص ثالث تخفیف‌دار و انقضای آن نیست. اما باید توجه داشت که زمانی می‌توان تخفیف را به خودروی جدید منتقل کرد که زمان تمدید بیمه شخص ثالث آن خودرو فرارسیده باشد.

۳– آیا برای انتقال تخفیف بیمه شخص ثالث به فرزندان محدودیت سنی وجود دارد؟

بله، امکان انتقال تخفیف بیمه شخص ثالث به فرزندانی که هنوز به سن هجده سال تمام نرسیده‌اند وجود ندارد.

۴– آیا در صورتی‌ که خودروی‌مان‌ را فروخته و تا مدتی قصد خرید خودروی جدید نداشته باشیم، می‌توانیم تا زمان خرید اتومبیل جدید، تخفیف بیمه شخص ثالث‌مان را حفظ کنیم؟

بله. برای این کار باید به نمایندگی یا دفتر مرکزی شرکت بیمه‌گر خود مراجعه و گواهی تخفیف سنوات بیمه شخص ثالث‌تان را دریافت کنید تا در زمان خرید خودروی جدید روی بیمه شخص ثالث آن اعمال شود.

• البته توضیح ضروری این‌که اگر خودروی جدید شما صفرکیلومتر باشد، برای انتقال تخفیف بیمه شخص ثالث باید تا سررسید انقضای بیمه ثالث صادر شده از سوی کارخانه که معمولا یک‌ساله است صبر کنید.

• در قانون جدید این امکان نیز فراهم شده که اگر سابقه خسارتی نداشته باشید، در فاصله زمانی بین خرید ۲ خودرو، باز هم سالانه ۵ درصد تخفیف بیمه شامل حال‌تان بشود. در چنین شرایطی استفاده از مشاوره آنلاین را به شما پیشنهاد می‌کنیم.

۵– آیا برای انتقال تخفیف بیمه شخص ثالث حتما باید خودرو را فروخته باشیم؟

بله، فروش قطعی خودرو خارج از چارچوب‌های وکالتی و قول‌نامه‌ای برای انتقال تخفیف بیمه شخص ثالث به خودروی جدید خود یا بستگان درجه اول الزامی است.

۶– آیا امکان انتقال تخفیف بیمه شخص ثالث در شرایطی‌که تاریخ انقضای آن گذشته و تمدید نشده باشد وجود دارد؟

خیر. تخفیف بیمه‌نامه فاقد اعتبار و منقضی‌شده قابل انتقال نیست. پس باید توجه داشته باشید اگر بیمه شخص ثالث خودروی شما رو به اتمام است و قصد فروش و انتقال تخفیف آن به خودروی جدید خودتان یا دیگر بستگان درجه یک را دارید، حتما آن‌را سر موعد مقرر تمدید کنید.

۷– اگر بیمه شخص ثالث را به‌صورت آنلاین خریداری کرده باشیم، چگونه می‌توانیم از صحت آن اطمینان حاصل کنیم؟

برای حصول اطمینان از صحت و اعتبار بیمه شخص ثالثی که به‌صورت آنلاین برای شما صادر شده می‌توانید به سایت بیمه مرکزی جمهوری اسلامی ایران و سامانه سَنهاب مراجعه و تنها با چند کلیک صحت بیمه‌نامه را تائید کنید. بدیهی است در صورت عدم صحت بیمه‌نامه امکان انتقال آن نیز وجود ندارد.

۸– آیا امکان تجمیع تخفیف بیمه‌نامه منتقل شده به خودروی جدید با تخفیف بیمه شخص ثالث خود آن وجود دارد؟

خیر، در این شرایط میزان تخفیف بیشتر از میان خودروی قبلی و جدید، سقف تخفیفی است که بیمه برای بیمه‌نامه شخص ثالث آن خودرو لحاظ می‌کند.

انتقال تخفیف بیمه شخص ثالث، مخصوصا اگر سال‌های سال روی هم انباشته شده باشد، امکانی است که هرگز پیشنهاد نمی‌کنیم با فروش خودرو آن‌ را از دست بدهید.

همچنین با توجه به جزئیات و ریزه‌کاری‌های قانونی توصیه می‌شود پیش از فروش خودرو و انتقال تخفیف بیمه شخص ثالث، حتما از مشاوره‌های شرکت‌های معتبری که در این زمینه فعالیت می‌کنند و برخوردار از سایت‌های ثبت‌شده هستند، بهره بگیرید. توصیه میکنم پرسش خود را در زیر این پست بنویسید و کارشناسان ما در سریع‌ترین زمان ممکن پاسخ شما را خواهند داد.

با وجود تلاش ما در جهت گردآوری یک نوشتار جامع و مانع درباره شرایط و نیازمندی‌های انتقال تخفیف بیمه شخص ثالث در سال ۱۴۰۰ بازهم این امکان وجود دارد که در شرایط خاص مدنظر شما یا انتقال اصلا ممکن نباشد یا قانون‌گذار پیش‌نیازهایی برای آن در نظر گرفته باشد.

بنابراین اگر احساس می‌کنید موضوعی در سابقه بیمه‌ای خودروی شما وجود دارد که می‌تواند مانع از انتقال آن براساس قوانین جدید شود، حتما پیش از هر اقدامی از مشاوره افراد آگاه کمک بگیرید تا امکان تخفیفی که برای شما فراهم شده از میان نرود.

نوشته انتقال تخفیف بیمه شخص ثالث و تغییرات آن در سال ۱۴۰۰ اولین بار در شرکت آراد آسایش ایرانیان. پدیدار شد.

   بیمه ایران در هشتمین«جشنواره ملی برند محبوب مصرف کنندگان» به عنوان محبوب ترین برند ایرانی در گروه بیمه حائز رتبه نخست و کسب تندیس زرین برندمحبوب ایرانی شد.

   به گزارش روابط عمومی بیمه ایران،  این جشنواره با حضور برند های مختلف ایرانی و بر اساس نظر سنجی و آرای هموطنان برگزار شد و شرکت سهامی بیمه ایران در گروه بیمه و در رشته های ” بیمه بدنه” ، ” بیمه ‏شخص ثالث ” و”  بیمه عمر و سرمایه گذاری” برای چندمین سال متوالی حائز رتبه اول و کسب تندیس زرین برندمحبوب ایرانی شد.

    جشنواره ملی برندمحبوب مصرف کنندگان به عنوان گسترده ترین نظرسنجی مردمی در زمینه محبوبیت برندها، بستری برای شناسایی برندهای محبوب مردم فراهم کرده است تا ضمن شناسایی برندهای خوشنام ایرانی توسط مردم، زمینه قدردانی از این برندهای خوشنام و معتبر را فراهم آورد.

    بدیهی است برندهای محبوب منتخب مردم، جایزه اصلی خود را از دست مصرف کنندگان دریافت می نمایند و این بزرگترین افتخاری است که یک برند می تواند در بازار کسب نماید.

   گفتنی است،  شرکت سهامی بیمه ایران در همه ادوار قبلی این جشنواره در گروه خدمات بیمه ای رتبه اول را کسب کرده است.

منبع خبر: روابط عمومی

نوشته بیمه ایران « برند محبوب ایرانیان ‏» شد اولین بار در شرکت آراد آسایش ایرانیان. پدیدار شد.

در میزگردی که در خصوص بیمه نامه های زندگی وسود مشارکت در منافع آنها با حضور احمد صفرزاده معاون فنی، اسماعیل داورپناه معاون توسعه مدیرت ومنابع  ، فاطمه برهمن سرپرست اداره کل بیمه های اشخاص وعباس زیارانی مدیر سرمایه گذاری ها ومجامع تشکیل شد ،نرخ سود قطعی مشارکت در منافع بیمه های زندگی این شرکت، از سال 1393تا سال 1399 ،  به مدت 7سال ، اعلام گردید.

به گزارش روابط عمومی بیمه ایران ،احمد صفرزاده معاون فنی ،در این میزگردگفت  : شرکت سهامی بیمه ایران به عنوان بزرگترین و تنها شرکت بیمه دولتی کشور، خود را موظف می داند در شرایط اقتصادی موجود کشور ، ضمن انتخاب سرمایه گذاری های مناسب و مطمئن ، بالاترین میزان سود قطعی ممکنه را نیز از محل این سرمایه گذاری برای بیمه گذاران بیمه نامه های زندگی تامین نماید.

با همین هدف بیمه ایران توانست ، برای اندوخته پس اندازی بیمه نامه های زندگی بیمه گذاران خود در سال 1398 به نرخ سود قطعی 1‏/27 % دست یابد که باتوجه به حجم وسیع سرمایه گذاری های انجام شده در نوع خود در صنعت بیمه کم نظیر است و 85 درصد مابه التفاوت سودهای قطعی به دست آمده با سود تضمین شده هر بیمه نامه ، به آن دسته از بیمه گذاران بیمه نامه های زندگی که دارای یکی از انواع بیمه نامه های زندگی پس اندازی نزد شرکت سهامی بیمه ایران باشند ، تعلق گرفته و به حساب ذخیره پس اندازی آنان منظور خواهد شد.

وی با اشاره به بازنگری سود قطعی از سال 1393تا سال 1397 نیز گفت :با  تلاش های مدیریت های ذیربط و همراهی و موافقت هیات مدیره ، سود قطعی سرمایه گذاری بیمه‌نامه های زندگی شرکت سهامی بیمه ایران برای سنوات قبل با هدف رسیدن به حداکثر سود قطعی ، مجددا بازنگری و محاسبه گردید و با توجه به اخذ موافقت بیمه مرکزی ج.ا.ایران ، طی ماه جاری ، سهم مشارکت در منافع بیمه گذاران بیمه نامه های زندگی این شرکت به حساب اندوخته پس‌اندازی بیمه نامه آنان منظور می گردد.

اسماعیل داور پناه معاون توسعه مدیریت ومنابع ، دراین میز گرد در  خصوص اهمیت این سود ها ، اظهار داشت : اهمیت سودهای قطعی حاصل شده از آنجا نمود بیشتری می یابد که در سال های بعد بیمه نامه نیز منظور شده و باعث جهش قابل توجه در میزان اندوخته پس اندازی بیمه نامه های زندگی و تعلق بیشتر سود مشارکت در منافع سنوات آتی به بیمه گذار خواهد شد و بیمه گذاران می‌توانند ذخیره‌های پس اندازی جدید خود ، به همراه میزان مشارکت در منافع اختصاص یافته هر سال را ، از طریق سامانه معرفی شده ، مشاهده نمایند.

بار مالی این تصمیم بالغ بر 7هزارمیلیارد ریال می باشد که هیات مدیره بیمه ایران با شجاعت تمام در شرائط سخت اقتصادی ،حقوق متعلق به میلیون ها بیمه گذار را مصوب کرد تا به حساب آنها اعمال گردد.

وی در ادامه افزود : ما در حال جدا سازی کامل منابع بیمه های عمر هستیم ،برای اینکار سبد جداگانه ای تخصیص خواهیم داد وکلیه منابع بیمه های عمر را با رعایت آیین نامه 97 در آن سرمایه گذاری نموده وسود آن را بصورت روزانه محاسبه وبه اطلاع بیمه گذاران خواهیم رساند.

اسماعیل داور پناه در ادامه میزگرد ، یکی دیگر از موانع توسعه بیمه های عمر، کاهش حق بیمه بخش پس اندازی بیمه نامه نسبت به وجوه پرداختی بیمه گذار بدلیل وجود حق بیمه های پوشش های اضافی می باشد،  که لازمست یک نوع بیمه عمر جدید با حداقل پوشش های اضافی (مناسب برای بیمه گذاران با اهداف سرمایه گذاری)ویا بیمه های بشرط حیات طراحی وارائه گردد.

در هر حال در آینده امکان پیش بینی سبد های سرمایه گذاری کم ریسک ،میان ریسک وپرریسک برای بیمه های عمر به جهت برآورده کردن انتظارات  وذائقه های مختلف وجود دارد.

عباس مهرابی زیارانی مدیر سرمایه گذاری ها ومجامع  در این میزگرد به نرخ بازدهی هر سال و عدم رشد  وموانع بیمه نامه های زندگی پرداخت وگفت : یکی ازموانع توسعه بیمه های عمر پایین بودن میزان بازدهی منابع این بیمه نامه ها به دلیل اختلاط آن با ، سایر منابع شرکت می باشد ،برای رفع این موضوع ،تلاش خواهیم کرد ، نرخ بازدهی بیمه های عمر تا حدودی بتواند تورم را پوشش داده وباعث افزایش انگیزه لازم برای خرید آن شود.

فاطمه برهمن سرپرست اداره کل بیمه های اشخاص نیز در این میزگرد ،یکی از تسهیلات ایجاد شده برای بیمه گذاران در شرائط کرونایی را ، عدم نیاز به مراجعه آنان عنوان کرد وگفت :به منظور رفاه حال بیمه گذاران بیمه نامه های زندگی و عدم نیاز به مراجعه آنان به شعب و واحدهای اجرایی شرکت سهامی بیمه ایران در شرایط فراگیری کرونا ، پس از اتمام عملیات در ماه آتی و منظور شدن مشارکت در منافع سال های مربوط به حساب بیمه نامه آنان ، مراتب از طریق پیامک به بیمه‌گذاران محترم اطلاع رسانی خواهد گردید و مبالغ مابه التفاوت سود قطعی حاصل شده ، به صورت هوشمند به حساب ذخیره پس انداز بیمه نامه های آنان منظور می شود.

سرپرست بیمه های اشخاص،  در خصوص سود مشارکت در منافع بیمه نامه های خاتمه یافته  به هردلیل نیز گفت: سود مشارکت در منافع بیمه نامه های خاتمه یافته درصورتی که بیمه نامه هریک از بیمه گذاران در سالی که مشارکت در منافع محاسبه شده ، جاری بوده و درحال حاضر به هر دلیل خاتمه یافته باشد ، مبلغ مشارکت در منافع اختصاص یافته به بیمه نامه، به همان حسابی که مبالغ قبلی هریک از ذینفعان بیمه نامه پرداخت شده ، واریز می گردد. بدیهی است مراتب از طریق پیامک به آنان نیز اطلاع رسانی می شود.

وی در پایان تأکید نمود: با عنایت به نقش و اهمیت بیمه های زندگی خصوصاً در جنبه تأمین سرمایه بعد از فوت و حصول استمرار رفاه بازماندگان و استفاده کنندگان از سرمایه بیمه ، ابتیاع این نوع پوشش بیمه ای برای تمامی افراد ضروری می باشد ، توسعه بیمه های عمر یکی از نشانه‌ها و مصادیق گسترش رفاه اجتماعی جامعه است واین بیمه نامه ها ،علاوه بر تأمین پوشش های بیمه‌ای مدنظر بیمه گذاران ،با تجمیع حق بیمه اندک بیمه نامه های زندگی و بکارگیری آن در توسعه فعالیت‌های تولیدی جامعه، ظرفیت های بیشتری بر انجام سرمایه گذاری  و تحقق توسعه اقتصادی جامعه و کشور فراهم می نماید .

گفتنی است : در راستای شفاف سازی عملیات مالی و مطابق مفاد آیین نامه شماره 68 مصوب شورایعالی بیمه ، شرکت های بیمه موظف می باشند در پایان هر سال و با تصویب صورت های مالی در مجامع عمومی خود، سود قطعی حاصل از سرمایه گذاری بیمه های زندگی را تعیین نموده و پس از اخذ تایید بیمه مرکزی جمهوری اسلامی ایران ، 85 درصد از مابه التفاوت سود قطعی حاصله تا سود علی الحساب تضمین شده مورد عمل در همان سال مالی را به حساب اندوخته پس اندازی بیمه گذاران منظور نمایند.

اعلام سود سرمایه گذاری های بیمه های زندگی بیمه ایران برای سال های 93 تا 98

بازدهی مجموع سرمایه گذاری ها بیمه های زندگی بیمه ایران‏ برای سال های 93 تا 98‏ و به تبع آن سود مشارکت بیمه گذاران بیمه های زندگی بیمه ایران که بزودی در حساب های بیمه گذاران اعمال می شود، به تفکیک اعلام شد.

به گزارش روابط عمومی بیمه ایران، با توجه به تاکیدات سید مجید بختیاری مدیرعامل بیمه ایران مبنی بر تعیین تکلیف سود مشارکت بیمه گذاران بیمه های زندگی بیمه ایران طی سال های 93 تا 98، بنا به اعلان ‏مدیریت بیمه های اشخاص، براساس محاسبات فنی انجام شده وبررسی بازدهی سرمایه گذاری های انجام شده بیمه های زندگی، بازدهی مجموع سرمایه گذاری ها از محل حق بیمه های این بیمه نامه ها در پایان سال 1393معادل ‏21.2 درصد بوده است.

همچنین، مدیریت سرمایه گذاری و امور مجامع بیمه ایران، میزان بازدهی سرمایه گذاری های انجام شده از محل بیمه های زندگی ‏در سال 94 را معادل 16.8 درصد، در سال 95 معادل 14.1 درصد، در سال 96 معادل 11.3 درصد، در سال 97 معادل 15.9 درصد و در سال 98 را معادل 27.1 درصد پیش بینی کرده که پس از تصویب و محاسبه دقیق مبالغ، سود مشارکت در منافع بیمه های زندگی برای سال های 93 تا 98 براساس نرخ ‏های بازدهی ‏اعلام شده‏ در حساب ذی نفعان اعمال وکارسازی شد.

    کارشناسان، موفقیت بیمه ایران در کسب سودهای حاصل شده را در شرایط ناشی از تحریم های سنگین و ظالمانه و بحران اقتصادی، طراحی متمایز بیمه زندگی، تلاش و پشتکار شبکه ‏فروش شرکت سهامی بیمه ایران و نیز مرهون پشتیبانی های مدیران و کارشناسان شرکت بیمه ایران ارزیابی می کنند.

منبع خبر: روابط عمومی

نوشته پرداخت سود قطعی مشارکت در منافع بیمه‌های زندگی بیمه ایران اولین بار در شرکت آراد آسایش ایرانیان. پدیدار شد.

1.وارد  شدن به  سامانه بیمه ایران من

از طریق لینک  https://my.iraninsurance.ir/

2.انتخاب گزینه ی  خدمات

3. انتخاب گزینه ی استعلام اصالت بیمه نامه

4. وارد کردن شماره بیمه نامه و گزینه بررسی اصالت

نوشته استعلام اصالت انواع بیمه نامه اولین بار در شرکت آراد آسایش ایرانیان. پدیدار شد.

تعریف : بیمه گذار می تواند پس از صدور و دریافت بیمه نامه در هر زمان تا پایان مدت بیمه نامه با توجه به شرایط بیمه‌نامه هر گونه تغییراتی اعم از تغییر در مدت بیمه نامه، تغییر در نحوه پرداخت حق بیمه، افزودن وارث قانونی و غیره را از طریق واحد صدور بیمه نامه و پشتیبانی درخواست نماید.

به طور کلی می‌توان گفت در بیمه نامه زندگی مان همه چیز به غیر از شخص بیمه شده قابل تغییر میباشد. این تغییرات در قالب الحاقیه به بیمه نامه پیوست شده و شامل موارد زیر می باشد.

انواع تغییرات در بیمه نامه

تغییرات در بیمه نامه ها به دو دسته کلی تقسیم می شود :

    1. تغییرات با بار مالی

    2. تغییرات بدون بار مالی

الحاقیه تغییرات با بار مالی :

هر گونه تغییراتی که موجب تغییر در مبلغ حق بیمه و شناسه پرداخت بیمه نامه شود تغییرات با بار مالی است. بیمه گذار می بایست یک ماه قبل از تاریخ سررسید بیمه نامه خود(این تاریخ بروی بیمه نامه درج گردیده است ) با مراجعه حضوری و یا درخواست کتبی به واحد صدور بیمه نامه درخواست خود را اعلام نماید.

انواع الحاقیه های بار مالی

    *تغییر در مدت زمان بیمه نامه

    *تغییر در مبلغ حق بیمه پرداختی

    *تغییر در نحوه پرداخت حق بیمه

    *تغییر در میزان سرمایه فوت طبیعی

    *تغییر در پوشش های تکمیلی بیمه نامه

    *تغییر در ضریب افزایش سالانه حق بیمه یا سرمایه فوت

       تذکر برای انجام هرگونه تغییرات با بار مالی باید حتماً یک سال از زمان صدور بیمه نامه سپری شده باشد.

الحاقیه تغییرات بدون بار مالی:

این تغییرات شامل مواردی است که هیچگونه تاثیر مالی بروی بیمه نامه نداشته و تنها جنبه اطلاعاتی دارند، شامل انواع زیر است:

*تغییر در آدرس و شماره تماس

*تغییر بیمه گذار

*اضافه کردن یا کاستن وارث قانونی و یا میزان سهم و اولویت‌های آنها

*تغییر استفاده کنندگان در صورت حیات بیمه شده

     بیمه گذار برای انجام هر گونه از این نوع تغییرات می‌تواند در هر زمان در طول مدت بیمه نامه با مراجعه به واحد صدور یا به صورت درخواست کتبی جهت انجام تغییرات خود اقدام نمایید.

الحاقیه جز لاینفک بیمه نامه است و به این دلیل صادر می شود که اینگونه تغییرات را نمی توان در متن بیمه نامه اولیه اعمال کرد.

نوشته الحاقیه بیمه عمر – تغییرات در بیمه نامه مان اولین بار در شرکت آراد آسایش ایرانیان. پدیدار شد.

بر اساس پیش بینی های بعمل آمده و هماهنگی با راهنمائی و رانندگی کشور و تأکید بیمه ایران بر نقش راهبری خود در اجرای فرامین ریاست جمهوری در زمینه طرح تحول صنعت بیمه و ارائه خدمات سریع و آسان به مردم برای اولین بار در کشور طرح پرداخت خسارت فوری در محل حادثه توسط این شرکت طراحی و به اجرا درآمده است. بیمه ایران در سال 86 با استفاده از اتومبیلهای سیار و کارشناسان خسارت و محاسب و ارزیاب خود در نقاط مختلف شهر مستقرگردیده است و بلافاصله پس از بروز حادثه و اطلاع به پلیس 110، کارشناسان سیار بیمه ایران با تماس پلیس 110 خود را به محل حادثه رسانده و در صورت تکمیل بودن مدارک بیمه و گواهینامه طرفین حادثه خسارت را در محل بررسی و پرداخت مینماید. مرکز طرح کارشناسی سیار بیمه ایران در خیابان سعدی شمالی، خیابان کوشک می باشد و گروه کارشناسان بصورت آزمایشی در 3 منطقه تهران و تعداد زیادی از استانها مستقر می باشند

 خسارت سیار بیمه ایران به عنوان اولین تجربه طرح پرداخت خسارت فوری در محل شناخته می شود. این طرح از سال ۱۳۸۶ طراحی شده و اجرا می گردد. در خسارت سیار شرکت بیمه با استفاده از خودروهای سیار، کارشناسان خسارت، محاسبان، ارزیابان خسارت واعزام آن ها به محل حادثه این خدمت را ارایه می نماید. این امکانات در نقاط مختلف شهر مستقر هستند و پس از وقوع حادثه و تماس با پلیس ۱۱۰، خود را به محل وقوع حادثه می رسانند. پس از بررسی حادثه کارشناسان بیمه در صورت تکمیل بودن مدارک طرفین حادثه از جمله بیمه نامه و گواهینامه ، اقدام به پرداخت خسارت فوری می نمایند

زمان پرداخت خسارت سیار بیمه ایران

امروزه رقابت شرکت های بیمه در خدمات پس از فروش بسیار دیده می شود. بیمه ایران نیز در این زمینه پیشرو بوده و در جهت هدایت خدمات بیمه ای به درب منزل و محل کار بیمه گزاران گام برمی دارد. در همین راستا طرح تیم های پرداخت خسارت سیار دونفره را پیاده نمود. اکنون این تیم های پرداخت خسارت جزیی در تهران در بازه زمانی ۴۵ – ۳۰ دقیقه ای پس از اعلام خسارت خدمت رسانی می نمایند

نکته :

پرداخت خسارت سیار بیمه ایران علاوه بر شهر تهران در بسیاری از کلان شهرها فعال است. همچنین این طرح در حال گسترش در تمام کشور است.

طرح نوین خسارت سیار بیمه ایران

با توجه به دوراندیشی مدیران شرکت بیمه ایران، در جهت ارایه خدمات خسارت سیار در کوتاه ترین زمان ممکن در کلان شهرهای پرترافیک امروزی، واحدهای پرداخت خسارت سیار موتورسیکلت بیمه ایران در تهران در حال راه اندازی است. پس از تامین تجهیزات مدرن مورد نیاز به زودی این طرح نیز عملی می شود

شماره تماس جدید مرکز خسارت سیار شرکت سهامی بیمه ایران

بدینوسیله به اطلاع می رساند شماره خسارت سیار بیمه ایران 86718888 می باشد .

منبع خبر:روابط عمومی بیمه ایران

.

نوشته خسارت سیار اولین بار در شرکت آراد آسایش ایرانیان. پدیدار شد.

نوشته تاریخچه شرکت سهامی بیمه ایران اولین بار در شرکت آراد آسایش ایرانیان. پدیدار شد.

نوشته تاریخچه بیمه در ایران اولین بار در شرکت آراد آسایش ایرانیان. پدیدار شد.